黃富源教授-影響我醫學生涯的關鍵

 馬偕紀念醫院耳鼻喉科主任 林鴻清

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  我於1988當兵退役，即來馬偕紀念醫院耳鼻喉科當R1。當時黃富源教授已經是馬偕小兒科主任。有一回因為一位小病人唾液腺感染化膿而照會黃富源教授，當時我親自將化膿細菌之檢體送檢驗科，並已經做好Gram stain，並將之結果告訴黃富源教授。他當時驚奇讚嘆說：他很少見住院醫師如此積極之作為。當時心想自己只是R1，能獲前輩大師之肯定，自然內心充滿感恩與自信。

1992完成我的耳鼻喉科專科醫師訓練完後，便留下來馬偕升任為主治醫師。 很幸運的獲得醫院之公費培育，於1995-96遠赴英國倫敦大學(世界排名前十大)進修聽力學。當時同期間，也有內科部之葉宏一教授及呂衍達教授在倫敦大學進修博士。我順利完成學業回國後 就和聽力學結下不解之緣 承蒙當時黃富源教授(當時為醫研科主任)之厚愛，幫我安排全院學術演講(我當時只是A4)，得以將英國所學貢獻給馬偕。

  於1997 黃富源教授再度推薦我參與台灣省婦幼衛生研究所(現在已經整併為國民健康局)之學前兒童(4歲)聽力篩檢工作。讓我認識當時之林玉珍督導，接著數年間與國健局林玉珍督導一起努力推動。終於在2003，學前(4歲)聽力篩篩已成為國民健康局之既定政策，並能持續施行至今。

   1998 更是我人生關鍵年。由於黃富源教授(當時亦身兼雅文兒童聽語文教基金會董事)再度引薦，讓我有機會主持參與國內首創之全面性新生兒聽力篩檢。

使台北馬偕醫院成為台灣最早實施全面性新生兒聽力篩檢的機構。回想當年施行之緣起，當時之雅文兒童聽語文教基金會總幹事倪安寧女士（現已經過世），於1998年之年初打電話至馬偕找我，當時她瞭解我剛從英國修習聽力學回國，遂與我洽談合作新生兒聽力篩檢之事宜。當時歐美之全面性新生兒聽力篩檢觀念算剛剛萌芽，惟從學理基礎，我深知其重要性；也很幸運之事為，我於英國修習聽力學期間（1995-1996），指導碩士論文之教授為Prof. David Kemp（其於1978發現耳聲傳射；Otoacoustic emissions ; OAEs），自然對於耳聲傳射之原理與應用較為熟悉順手。遂於1998年11月起，由我制定、執行及負責此一篩檢計劃，當時家長無須繳費(亦即馬偕出儀器，雅文出人力)。實施對象是馬偕醫院出生的新生兒，前後總共合作兩年，免費聽力篩檢之新生兒共計六千多名，也因之從中發現多名之先天性聽障兒；當時之國內水準，已經可以做到一個月內初篩，三個月內確診，六個月內治療介入。初步已達國際水準，也因之帶動國內自費新生兒聽力篩檢之風氣至今。也由於如此之努力，得以由此聽力篩檢計劃產生4篇SCI及多篇國內論文。如今回想，真要感恩倪安寧女士當時之遠見與毅力及黃富源教授之引薦。

  2000-2007年間，馬偕醫學院籌備期間。黃富源副籌備主任又能以服侍全能主耶穌之精神來工作。我當時至今也一直參與聽語系之籌備工作，其間曾聽聞黃富源教授和當時蔡國雄總務主任一同拜訪台北縣主管官員，官員一瞭解我們三芝要蓋馬偕醫學院，多表達許多幫忙善意。這多由於我們馬偕紀念醫院全體同仁兢兢業業，百年來共同努力經營來的良好社會形象。如今看著馬偕醫學院已經有三屆新生，內心有著無限寬慰。

  2003之前後年間，當黃富源教授借調衛生署副署長其間，更是碰到SARS。常從媒體看到他深夜時分仍要到總統府加班開會。我曾一次和國健局林玉珍督導到衛生署辦公室探親黃副署長，見其當時疲憊之身影仍深值我心。他戮力從公之精神，說明他要表現出「書生報國」「上醫醫國」「計利當計天下利」之崇高情懷。

  2010 黃富源教授擔任國民健康局兒推會召集人。他安排我去向小兒科界大老们(李明亮教授 宋維村教授---)報告新生兒聽力篩檢觀念與重要性。 我當時之報告與建議獲得所有小兒科大老教授們的一致認可。遂因之國民健康局邱淑緹局長，計劃於2012將出預算予以台灣所有新生兒免費聽篩。黃富源教授退休之時，應為此事感到十足欣慰。

  我深覺慶幸此生遇到黃富源教授，他是我人生之貴人。值此黃富源教授七十大壽，要獻上我們晚輩之真摯祝福，祝福黃富源教授身體健康、內心充滿喜樂。

CROS跨傳助聽系統

來源：http://www.phonak.com.tw/news.asp?num=20110715155958&page=1

(Baha)植入式骨導助聽器

植入式骨導助聽器 



(一) http://www.baha.com.tw/intro.htm
(二) http://www.umm.edu/otolaryngology/baha.htm

台北馬偕耳鼻喉科醫師林鴻清 積極推動新生兒聽力篩檢

摘自：天下雜誌群 康健雜誌6月號
採訪記者：天下雜誌群  康健雜誌 李佳欣記者

讓愛聽得見-馬偕人工電子耳基金

林鴻清醫師著作 "教會公報"_3091期_第17版(2011.05.26)
註:投稿內容網址:http://weekly-pctpress.org/2011/3091.html  

 讓愛聽見，人工電子耳
 馬偕紀念醫院耳鼻喉科林鴻清主任

「如果沒有這樣走過一回，我不會知道人的心是這麼的善良，社會是這麼的美，有這麼多人一直在不求回報的做善事，大家對我的幫助讓我覺得我真的一點也不可憐，而是很幸運！」，這是一對雙胞胎姊妹的媽媽在「馬偕電子耳」部落格的留言。2005年，雙胞胎因為聽力上的障礙而需要植入電子耳，但沉重的經濟負荷卻讓母親的眉頭始終深鎖著，雖然如此，母愛的強韌讓她克服了重重難關，唯獨堅持著要雙胞胎同一天開刀，只為給她們同等的愛！如今，一家人已經漸漸走向光明人生，得到 神最大的恩賜與祝福。

「我的心渴望加入你的歌唱，但擠不出一點聲音來。我要說話，而言語不能開放成歌聲。」（泰戈爾）

人工電子耳手術（人工耳蝸植入手術），是治療極重度聽損程度至90分貝以上的感音神經聽力障礙的病人。手術後輔以「聽能復健」和「語言訓練」，就可使重度或極重度聽障患者重回有聲世界。然而「最單純的曲調，需要最艱苦的練習。」。對於聽力障礙的幼童，如果在植入人工耳蝸後配合語言治療師及聽障老師的教導，就可以讓他們開始辨識新的語音訊息，並開始學習口語（說話）。一般來說，學語前失聰的幼童，平均要6個月以上的訓練才會有較明顯的效果，經過1年的努力，便可以開口講話了。相對於學語後失聰（5歲後才失聰者）的病人（可以是大人或小孩），他的聽語復健的時間則比較快，常常在數個星期內，就可得到滿意的效果。手術後的孩童在生長發育及互動上的進展，對家屬而言是多麼大的感動與祝福啊！

因為人工電子耳的植入經費龐大，光是耗材就需要80-90萬台幣，造成許多父母經濟上的負擔，故政府每年定額補助近60個名額（依經濟狀況補助20、40、60萬），造福了無數民眾，但多數的病童只能申請到20萬，與手術的開支仍有一段距離。「孩子是不能等的！」，在本院徐銘燦醫師發起下，我們成立了『馬偕人工電子耳基金』，匯集善心人士的小額捐款及其他民間慈善團體幫忙，讓涓涓細流匯聚成河，共同幫助需要的聽障家庭。目前我們開刀植入電子耳的100多個個案中，多數請領政府補助，並由馬偕社工師評估提供部份院內補助款，至今所幫助的弱勢電子耳病友已經近壹千萬元。當中孩子的童言童語、及家屬欣慰的笑容，是我們最大的動力。

「我雖然行過死蔭的幽谷、也不怕遭害，因為你與我同在，你的杖、你的竿、都安慰我。」（詩經23：4）

聽得到母親的呼喚，是聽障兒最大的幸福！長達10多年的人工電子耳手術經驗，讓我們看見聽障幼童家庭的徬徨與無助，也喜樂於透過「馬偕人工電子耳基金」與病友團體的成立，為他們所帶來的改變。真愛能彌補缺憾，由於各界無私、真誠的付出，得以讓這些弱勢病人得到最大的扶持與幫助。一切感謝 主的恩典，期望各界教友能繼續支持我們，一齊陪伴他們走過人生幽谷，完成這美好的事工。

 

 

林鴻清下苦心聽損童 終會說笑幼兒聽篩推手

林鴻清下苦心聽損童終會說笑幼兒聽篩推手

                                                                                               2011/05/22 06:30 蘋果日報





不論是生老病死，你我都得接觸醫生，《蘋果》每逢周六、日推出名醫專欄，由各大醫院推薦各個領域的名醫，讓讀者一窺他們白袍下的寫實人生。


       





       十多年前，不少孩子上學才發現聽損，錯失及早治療的機會；現在多數聽損兒能在一歲前發現、介入治療，如同一般孩子學習講話與上學，主因是新生兒聽力篩檢的推動，其幕後重要推手，正是台北馬偕醫院耳鼻喉科主任林鴻清。
台灣每1000個新生兒，有4、5個寶寶單側或雙側聽力損傷。1998年，在雅文兒童聽語文教基金會與台北馬偕醫院支持下，林鴻清率先為該院出生寶寶執行免費新生兒聽力篩檢，到去年底，全台有276家接生的醫療院所提供自費或免費聽力篩檢，佔國內全年出生總人數的5、6成。
        在林鴻清多年奔走下，台北市2年前全面免費提供新生兒聽篩，新北市、嘉義縣市與金門縣也跟進。林鴻清說：「過去很多孩子因為聽不到，只能學手語，變成不會說話的瘖啞人，無法融入社會。有了聽篩及助聽器、電子耳的發明，加上早期療育，他們再怎麼聾，也絕不會變成啞巴，人生完全不同。」他曾遇到一對瘖啞夫妻，生下聽損的女兒，在阿嬤積極協助復健下，兩歲的小女孩現妙語如珠，還很會說笑話。
奔走全台不喊苦推動歷程艱辛，旁人形容林鴻清如苦行僧。認識他逾15年的雅文基金會聽覺口語老師王文惠就說，「他全台跑透透，向官員、醫界推廣，不以為苦。」儘管受惠人數持續增多，林鴻清卻不滿足，「部分縣市仍只有不到半數寶寶受檢。仍有孩子上小學後，老師叫他卻慢半拍，才被發現。」他說，紐澳、新加坡、香港都是政府免費提供新生兒聽力篩檢。
         為聽篩衝鋒陷陣十幾年，林鴻清遺憾政府過去未積極介入，如今僅宣導自費篩檢，唯低收入戶免費，「仍有家長不知要篩檢或因自費需1200元而卻步。」他指「政府應全方位照顧孩子，不要排富，應全面免費提供。因為越晚發現，孩子的語言、學習發展會越差。」
        林鴻清說，國內推動聽篩團隊已做好基礎建設，台北市府更把篩檢價格壓低到每人500元。若一年出生20萬人，衛署1年只需花1億元，即可找到600個聽損寶寶，「重點是政府要不要做。」
爭全國免費聽篩
           林鴻清下一步希望面見衛生署長邱文達，爭取全面免費聽篩。林鴻清笑說，早有心理準備，未必會成功，「儘管再困難、再辛苦，只要是對的事，都應堅持做下去。」

2008新生兒聽力篩檢共識

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